Stijging geneesmiddelenuitgaven ca 10% per jaar tot 2003 door:Stijging geneesmiddelenuitgaven ca 10% per jaar tot 2003 door:
•Groei van de Nederlandse bevolking
•Vergrijzing
•Verschuiving ziekenhuiszorg naarthuiszorg
•Verschuiving naar nieuwere= duurderemiddelen
•Nieuwe geneesmiddelen inverstrekkingenpakket toegelaten
•Ander voorschrijf- of slikgedrag
Te verwachten dalinggeneesmiddelenuitgaven 2004: 2%Te verwachten dalinggeneesmiddelenuitgaven 2004: 2%
•Maatregel 1 januari 2004 (inperking vanhet wettelijk verzekerdegeneesmiddelenpakket)
•Convenant 13 februari 2004 (tussenminister van Volksgezondheid met KNMP,Zorgverzekeraars Nederland en Bogin)
Kosten farmaceutische hulpt.o.v.totale uitgaven ghz 2002Kosten farmaceutische hulpt.o.v.totale uitgaven ghz 2002
•Portugal 25,6 %
•Spanje 24,0 %
•Frankrijk 20,6 %
•België 17,7 %
•Duitsland 14,5 %
•Nederland 10,7 %
•Denemarken 10,6 %
Top 10 geneesmiddelenuitgaven 2003Top 10 geneesmiddelenuitgaven 2003
•1. omeprazol (Losec) 190 mljn euro
•2. simvastatine (Zocor) 127 mljn euro
•3. atorvastatine (Lipitor) 107 mljn euro
•4. salmeterol (Seretide) 75 mljn euro
•5 .pravastatine (Selektine) 67 mljn euro
•6. paroxetine (Seroxat) 63 mljn euro
•7. pantoprazol (Pantazol) 62 mljn euro
•8. amlodipine (Norvasc) 43 mljn euro
•9. enalapril(Renitec) 41 mljn euro
•10. sumatriptan (Imigran) 39 mljn euro
Top 10 geneesmiddelenvoorschriften2003Top 10 geneesmiddelenvoorschriften2003
•1. oxazepam (Seresta) 2.844.000
•2. paracetamol 2.806.000
•3. temazepam (Normison) 2.461.000
•4. diclofenac (Voltaren) 2.250.000
•5. metoprolol (Selokeen) 2.093.000
•6. orale anticonceptiva 2.090.000
•7. acetylsalicylzuur (Aspirine) 2.033.000
•8. omeprazol (Losec) 1.979.000
•9. ibuprofen 1.848.000
•10. carbasalaatcalcium (Ascal) 1.686.000
Principes bij farmacotherapiePrincipes bij farmacotherapie
•VOS : Voorschrijven op Stofnaam
•EVS : Electronisch Voorschrijf Systeem
•EBM : Evidence Based Medicine
•FTO : Farmaco Therapeutisch Overleg
Algemene principes farmacotherapieAlgemene principes farmacotherapie
•Overweeg ook: geen recept
•Pathofysiologisch mechanisme
•Bepaal effectmaat
•Bepaal therapieduur en gebruik
•Evalueer het effect
•Geen werking zonder bijwerking
Algemene principes farmacotherapie(vervolg)Algemene principes farmacotherapie(vervolg)
•Vermijd polyfarmacie
•Vermijd combinatiepreparaten
•Nieuw is niet altijd beter (en duur ook niet!)
•Patientenvoorlichting
•Eigen formularium
VoorschrijfperiodesVoorschrijfperiodes
•Eerste voorschrift: 15 dagen (m.u.v. oraleanticonceptie 3 maanden)
•Vervolgrecept max 3 maanden m.u.v.slaap- en kalmeringsmiddelen eneetlustremmers (1 mnd)
•Antibiotica en chemotherapeutica terbestrijding van acute aandoeningen: max15 dagen.
www.lareb.nlwww.lareb.nl
Landelijke
Registratie en
Evaluatie
Bijwerkingen
030- 2748888030- 2748888
NVIC: Nationaal VergiftigingenInformatie centrum
(onderdeel van het RIVM)
Betrouwbare Nederlandstaligebronnen geneesmiddelenBetrouwbare Nederlandstaligebronnen geneesmiddelen
•Het Farmacotherapeutisch Kompas (FK)
•het GeBu (Geneesmiddelenbulletin)
•de Farmaceutische Mededelingen
•publicaties in het NTVG en H&W
•nascholingsserie “Bijblijven”
•materiaal van het FTO(Farmacotherapieoverleg)
Standaar layout van het receptStandaar layout van het recept
•Op de volgende 2 dia’s wordt de indelingvan het gewone recept en het opiaatreceptbesproken
Waaraan moet een recept voldoen?Waaraan moet een recept voldoen?
Mw I. Haio, huisarts in opleidingDorpsstraat 12De Bilttel 030 2206161
1. Naam/ Woonplaats Arts (tel . nummer)
Datum:2-7-2014
R/
diclofenac
50
mg
dtd
tab.
no
30
S.
3dd1t.
Voor:
Dhr
de
Groot
Kruisweg
24bis
A
Utrecht
2. datum
3. Aanhef
4. Naam middel; hoeveelheid; sterkte;gebruik en toedieningsvorm
5. Paraaf
6. Naam van degene voor wie recept is
7.Geschreven met pen of potlood
Waaraan moet een opiaatrecept voldoen?Waaraan moet een opiaatrecept voldoen?
Mw I. Haio, huisarts in opleidingDorpsstraat 12De Bilttel 030 2206161
1. Naam/ Woonplaats Arts (tel . nummer)
Datum:2-7-2014
R/
Morfine
tien
milligram
DTD
tabl.
m.g.a
no.
dertig
S/
2dd1t..
Voor:
Dhr
de
Groot
Kruisweg
24bis
A
Utrecht
2. datum
3. Aanhef
4. Naam middel, hoeveelheid,sterkte,gebruik en toedieningsvorm; dehoeveelheid en sterkte in letters;duidelijke instructie gebruik enmaximum per dag
5. Volledige handtekening
6. Naam van degene voor wie recept is
7.Geschreven met pen en slechts 1voorschrift per recept
REGELS VOORSCHRIJFPERIODES:REGELS VOORSCHRIJFPERIODES:
• EERSTE VOORSCHRIFT 15 DAGEN
•SLAAP/KALMERINGSMIDDELEN 1MAAND
•EETLUSTREMMERS ANTIBIOTICA BIJ ACUTE AANDOENINGEN15 DAGEN
• OAC'S Alleen start
• OVERIGEN 3 MAANDEN